Важна ранняя диагностика

В учреждении здравоохранения “Новолукомльская центральная районная больница” с 10 октября по 14 ноября проводится республиканская медико-просветительная акция “Ранняя диагностика диабетической невропатии”. Каждый желающий может получить на приеме квалифицированную консультацию врача- эндокринолога.
Здоровье не купишь за деньги. Как бы это банально не звучало, но это так. Порою невнимательность к себе и своему здоровью приводит к неутешительным последствиям. О диагностике и лечении такого заболевания, как диабетическая полинейропатия, рассказал врач-эндокринолог Новолукомльской ЦРБ С. М. Фанченко.
— Организм больных сахарным диабетом теряет способность расщеплять глюкозу. В результате у них развивается постоянное состояние гипергликемии, то есть высокого содержания сахара в крови, что ведет к поражению нервов, которое и называют диабетической полинейропатией, — поясняет Сергей Михайлович. — Диагностика и лечение имеет особое значение для больных сахарным диабетом, так как может приводить к тяжелым последствиям. Согласно статистике, состояние диабетической полинейропатии развивается у 30-60% больных сахарным диабетом. Наибольшему риску подвергаются диабетики первого типа, существует риск и для больных сахарным диабетом второго типа.
— Чаще всего поражаются нервы конечностей, причем их дистальных (то есть расположенных дальше от центра тела) отделов: поражаются ноги (прежде всего стопы), реже — кисти рук, — отметил врач. — Диабетическая полинейропатия проявляется снижением чувствительности конечностей. Больные обычно испытывают неприятные ощущения в стопах или кистях. Это может быть чувство онемения конечности или ощущение холода. Часто отмечаются покалывания и ощущение “мурашек” под кожей (парестезия). Возможно также сочетание парестезии с болевыми ощущениями при прикосновениях. Если полинейропатия не была диагностирована на ранней стадии, нервные окончания могут погибнуть. Это приводит к исчезновению болей, что воспринимается как окончание болезни. В действительности утрата болевых ощущений ведет к постоянным небольшим травмам конечностей, при этом человек не обращает на них внимания, так как боль его больше не беспокоит. Непрерывные микротравмы в свою очередь становятся причиной воспалений и хронических гнойных процессов, в дальнейшем формируются трофические язвы нижних конечностей, так называемая “диабетическая стопа”. Дальнейшее развитие полинейропатии приводит к полной потере чувствительности конечности, вследствие чего начинаются нарушения координации движений.
Диагностика диабетической полинейропатии выполняется путем проведения обследования у невролога, где проверяется чувствительность нервных окончаний, — продолжил врач-эндокринолог. — Особенно важно обнаружить всё это на ранней стадии. Неврологическое обследование способно выявить развивающуюся болезнь в самом начале процесса.
Что касается лечения данного заболевания, то прежде всего должно проводиться лечение самого сахарного диабета как основного заболевания. Цель — нормализация глюкозы крови. Для этого применяются как таблетированные сахароснижающие препараты, так и инъекции инсулина в более тяжелых случаях. Диагностика и лечение полинейропатии особенно эффективны на ранних стадиях заболевания, пока изменения в организме еще обратимы. В случае раннего обнаружения проявлений полинейропатии прогноз для больного благоприятен. В запущенных случаях изменения становятся необратимыми, тогда лечение диабетической полинейропатии может быть направлено лишь на то, чтобы сдержать прогрессирование болезни. В связи с этим особую важность для больных сахарным диабетом приобретают регулярные неврологические осмотры, способные выявить заболевание на раннем этапе.

Наталья СТУКАЛОВА.