Ранняя профилактика инсульта
Сегодняшний наш разговор с исполняющим обязанности главного врача Чашникского районного центра гигиены и эпидемиологии А. Н. Мининым о профилактике инсульта. Какие причины его возникновения, что надо знать, чтобы предотвратить эту патологию?
Ну а в начале нашей беседы мы поинтересовались у Александра Николаевича, что такое инсульт.
– Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, которое может возникнуть в результате ухудшения кровообращения или разрыва стенки сосуда. В зависимости от причин он подразделяется на два основных вида: ишемический (инфаркт мозга) и геморрагический (кровоизлияние в мозг).
Основная причина кровоизлияния в головной мозг – резкий скачок артериального давления, когда случается разрыв сосуда. В редких случаях при постоянно высоких значениях артериального давления происходит постепенное «выдавливание» крови через стенку сосуда в ткань мозга.
– Александр Николаевич, сам собой напрашивается вопрос о профилактике заболевания.
– Ранняя профилактика инсульта способна предотвратить развитие этой патологии в 80-ти процентах случаев, однако эффективная профилактика его невозможна без знания причин развития этого заболевания.
Профилактика инсульта обязательна для женщин старше 50-ти и мужчин старше 45-ти лет, людей с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, болезнями сердца, нарушениями ритма, свертываемости крови в анамнезе, страдающих сахарным диабетом, курильщиков со стажем. И, конечно, граждан в пожилом возрасте. У людей старше 50-ти лет происходят возрастные изменения кровеносных сосудов – снижение эластичности сосудистой стенки, которая может не выдержать резкого повышения давления, например, на фоне стресса или сильных эмоций.
– Какие причины развития инсульта?
– В 99-ти процентах случаев причиной этому артериальная гипертензия. Поэтому необходимо держать под контролем уровень артериального давления. Нормальные его значения систолическое («верхнее») – не выше 140 мм рт. ст., диастолическое («нижнее») – не выше 90 мм рт. ст. Для постоянного контроля необходимо иметь личный аппарат по измерению артериального давления – тонометр. Пожилым следует выбирать автоматические или полуавтоматические модели, не требующие специальных навыков при их использовании. Результаты утром после пробуждения, в обед, вечером перед сном записываются в дневник, отмечается дата. Обнаружили высокие значения артериального давления впервые – проконсультируйтесь у врача. Если диагноз уже поставлен, контроль поможет оценить эффективность назначенных препаратов и изменить схему лечения при необходимости.
– Артериальное давление главная, но не единственная причина инсульта…
– Да, это так. Граждане с нарушением сердечного ритма – аритмией – относятся к группе риска, им необходимо в обязательном порядке проходить электрокардиографию один раз в полугодие.
Инсульт возникает у курильщиков в два раза чаще по сравнению с людьми без вредных привычек. Никотин сужает мозговые артерии и снижает эластичность сосудистой стенки. При неблагоприятных условиях они могут не выдержать резкого подъема артериального давления и разорваться. У человека, который бросил курить, уже через 5 лет вероятность развития инсульта снижается на 50%.
Нет! надо сказать и холестерину. Профилактика инсульта заключается также в предотвращении образования атеросклеротических бляшек. Всем, кто находится в группе риска, не реже 1 раза в полугодие надо исследовать липидный состав крови. Начинать снижать уровень холестерина нужно с изменения привычек в питании и физических упражнений. Меню должно включать паровые, отварные и тушеные мясные продукты, зелень, обезжиренные кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыбу, оливковое масло. Физические упражнения подбирать с учётом возраста и имеющихся заболеваний. Главное, чтобы физическая активность была ежедневной, вполне подойдёт ходьба спокойным шагом по 30-60 минут каждый день.
Изменения сосудистой стенки при сахарном диабете увеличивает риск развития нарушения кровообращения в мозге. Поэтому так важно регулярно исследовать уровень глюкозы крови не реже 1 раза в полгода.
– Александр Николаевич, чем коварен инфаркт мозга? Что ещё посоветуете нашим читателям, и не только?
– В отличие от кровоизлияния инфаркт редко развивается внезапно. Чаще всего можно выделить предпосылки инсульта, вовремя распознав которые возможно предотвратить развитие серьезных неврологических нарушений.
А совет таков: появляются внезапная слабость, головокружение, онемение в руках, ногах или на какой-либо стороне лица, затруднённость речи, внезапное нарушение зрения, резкая головная боль – без промедления вызывайте скорую помощь.
